幼犬便血伴有呕吐，细小病毒感染是常见原因之一。细小病毒主要攻击幼犬的胃肠道和心肌，在胃肠道型感染中，病毒会破坏肠道黏膜上皮细胞，导致肠道出血，同时引发剧烈呕吐，呕吐物可能为未消化的食物、胆汁甚至血液，粪便呈番茄酱样或咖啡色，带有浓烈腥臭味。不过，并非所有幼犬便血呕吐都是细小病毒所致，冠状病毒感染也可能出现类似症状，但相对细小病毒，冠状病毒引发的症状通常较轻，死亡率较低。

另外，寄生虫感染也可能导致幼犬便血呕吐，如蛔虫大量寄生时，会堵塞肠道，引起呕吐和便血；球虫感染也会破坏肠道黏膜，造成出血和呕吐。此外，误食有毒物质或尖锐异物，损伤胃肠道，也会引发便血和呕吐。所以，当幼犬出现便血呕吐症状时，不能仅凭经验判断为细小病毒，应及时带幼犬到宠物医院进行细小病毒抗原检测、粪便检查等，以明确病因，进行针对性治疗。