狗狗免疫介导性溶血性贫血(IMHA)出现尿血,是疾病发展中比较危险的信号。发病时狗狗自身免疫系统错误攻击红细胞,大量红细胞破裂,血红蛋白进入尿液,形成血红蛋白尿,看起来类似尿血,并不是泌尿系统出血。这个情况说明溶血正在持续加重,红细胞快速破坏,随时可能引发贫血休克、血栓、肾脏损伤,属于急症,必须立刻送宠物医院,不能在家自行处理。
到院后首先要做血常规、生化、凝血功能、尿常规检查,判断贫血严重程度、肾功能以及有没有血栓。重度贫血的狗狗需要紧急输血,补充红细胞维持供氧。核心治疗是使用免疫抑制药物,抑制免疫系统继续破坏红细胞,搭配抗氧化、保肝护肾药物,减少游离血红蛋白对肾脏的损伤。同时需要监测凝血,IMHA 非常容易并发血栓,必要时会使用抗凝药物预防血管堵塞。

居家护理只能在兽医稳定病情之后开展。严格静养,禁止任何跑动、跳跃,减少耗氧;保持环境安静避光,避免应激,应激会直接加重溶血。饮食选择易消化的处方粮,保证充足饮水,帮助肾脏代谢排出色素。主人每天观察牙龈颜色、精神、尿液颜色,如果尿液持续呈暗红、茶色,牙龈发白,说明溶血还在继续。
千万不要自行喂止血药或者消炎药,普通止血药物对这种血红蛋白尿无效,还可能加重血栓风险。该病复发率较高,药物需要按照医嘱缓慢减量,不可擅自停药。定期复查血常规,跟踪红细胞指标变化。一旦再次出现茶色尿、精神萎靡,要马上复诊。