猫心肌肥大（HCM）是否需要长期吃药，取决于病情严重程度和类型，需根据医生诊断制定治疗方案。对于无症状的猫心肌肥大患猫（早期 B 超显示心肌增厚，但心功能正常），可能无需立即用药，但需每 6-12 个月复查心脏超声和心电图，监测病情进展，同时避免应激（如频繁搬家、惊吓），因为应激可能诱发心律失常；若患猫出现轻微心律失常（如室性早搏），但无明显临床症状，可服用 β 受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬），调节心肌收缩力，降低心律失常风险，通常需要长期服用，并定期复查调整剂量；

对于已出现呼吸困难、肺水肿等心功能不全症状的患猫，需立即住院治疗，静脉注射呋塞米利尿，缓解肺水肿，之后长期服用呋塞米、匹莫苯丹（增强心肌收缩力）、氯吡格雷（预防血栓）等药物，控制病情发展，延长寿命。此外，所有心肌肥大患猫都需保持低脂低盐饮食，避免剧烈运动，减少应激。需要注意的是，猫心肌肥大无法根治，药物治疗旨在控制症状和延缓病情，因此多数患猫需要长期服药，具体用药方案需严格遵循兽医指导，切勿自行停药或换药。