猫耳朵上的痘痘可能是耳螨、毛囊炎、肿瘤或过敏引发，需结合症状和检查结果判断：若痘痘伴随频繁抓挠耳朵、摇头、耳道内有黑褐色分泌物（类似咖啡渣），可能是耳螨感染（由耳疥螨引发），需通过耳镜检查确诊，治疗以体外驱虫药（如大宠爱滴剂）滴耳和耳道清洁（如维克耳漂）为主，通常需连续治疗2-4周；若痘痘为红色丘疹或脓疱，伴随局部脱毛、皮肤增厚，可能是毛囊炎（与细菌感染、内分泌失调有关），需通过皮肤刮片确诊，治疗以抗生素软膏（如莫匹罗星）和抗炎药（如泼尼松龙）为主。

若痘痘为硬结、边界清晰，且生长缓慢，可能是良性肿瘤（如皮脂腺囊肿、纤维瘤），需通过细针穿刺活检确诊，若无症状可观察，若持续增大或影响活动，需手术切除；若痘痘伴随发热、食欲下降、体重减轻，可能是恶性肿瘤（如鳞状细胞癌），需通过活检和影像学检查确诊，治疗以手术、放疗或化疗为主。此外，食物过敏（如对鱼类、牛肉过敏）也可能引发耳部皮疹，需通过食物排除试验确诊，治疗以更换低敏猫粮（如水解蛋白配方）为主。