如果蝴蝶鲤的尾巴出现红血丝，需要采取以下治疗措施：

1、维持水质清洁：定期更换水，保持水质洁净，减少水中细菌数量。

2、药浴治疗：使用适当浓度的药物进行药浴，以杀灭细菌和寄生虫。建议使用庆大霉素、青霉素、土霉素等广谱抗菌药物，并按照药品说明书上的用量进行使用。

3、涂抹药物：对于红血丝部位，可以使用红霉素软膏或高锰酸钾溶液涂抹，以减轻炎症和预防感染。

4、控制饮食：过度喂食可能导致蝴蝶鲤尾巴充血发红，应控制饮食量，避免过量喂食。

5、调节水温：保持适当的水温，一般在20-26摄氏度之间。