通常情况下，蛔虫不会自行排出体外，尤其是在未使用打虫药的情况下。蛔虫成虫寄生在小肠内，通过吸食宿主的营养生存，其体表有角质层保护，能够牢固附着在肠壁上，难以通过自然方式排出。只有在特定条件下，如宿主免疫系统反应强烈或蛔虫因衰老、死亡而失去附着能力时，才可能随粪便排出。然而，这种情况较为罕见，且排出的蛔虫通常已是死亡或失去活性的个体。

若不使用打虫药，蛔虫会在宿主体内持续繁殖，导致更严重的健康问题。例如，蛔虫大量寄生可能引发肠梗阻、胆道蛔虫症等并发症，甚至危及生命。此外，蛔虫的代谢产物和死亡虫体可能引发过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。因此，及时就医并接受抗虫药物治疗是清除蛔虫感染的必要措施。常用的驱虫药包括阿苯达唑、甲苯咪唑等，这些药物能够麻痹或杀死蛔虫，促使其随粪便排出。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、饮用干净的水、避免生食未煮熟的食物等，也是预防蛔虫感染的重要措施。