要判断孩子肚子里是否有蛔虫，可以从观察症状、进行粪便检查、血液检查以及影像学检查等多个方面入手。首先，家长应密切关注孩子的日常表现。蛔虫感染的孩子可能会出现腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状。特别是腹痛，多为脐周疼痛，疼痛程度不一，可为间歇性发作。此外，孩子还可能出现夜间磨牙、易惊醒、哭闹等睡眠异常表现。如果孩子出现这些症状，应及时就医进行进一步检查。

其次，粪便检查是诊断蛔虫感染的重要手段。医生会收集孩子的粪便样本，进行显微镜检查，以寻找蛔虫卵。由于蛔虫的排卵并不规律，可能需要多次检查才能确认感染情况。此外，血液检查也可以通过检测特定抗体或白细胞计数来辅助诊断蛔虫感染。如果怀疑孩子感染了蛔虫，医生可能会建议进行影像学检查，如超声波或CT扫描，以查看肠道内是否有蛔虫引起的异常情况。通过综合以上方法，医生可以准确判断孩子是否感染了蛔虫，并制定相应的治疗方案。同时，家长也应注重孩子的饮食卫生和个人卫生习惯的培养，以预防蛔虫感染的发生。