判断体内是否有蛔虫，可通过以下表现初步辨别，但最终需医学检查确认：

常见症状

消化道异常：

食欲不振、腹痛（多为脐周隐痛，不定时发作）、腹泻或便秘交替出现，部分人可能因蛔虫代谢物刺激出现恶心、呕吐。

全身表现：

儿童可能出现夜间磨牙、睡眠不安、易惊醒；长期感染可能导致营养不良、体重下降，甚至影响生长发育。

特殊体征：

少数情况下，蛔虫堵塞肠道可引发剧烈腹痛、腹胀、呕吐，腹部触及条索状包块；若蛔虫钻入胆道，会出现右上腹绞痛（胆道蛔虫症）。

医学检查

粪便检测：最常用方法，通过显微镜检查粪便中是否有蛔虫卵（需多次检测提高准确率）。

血液检查：感染初期可能出现嗜酸性粒细胞升高，但无特异性。

影像学检查：超声、CT 等可辅助诊断胆道或肠道内蛔虫。

注意：仅凭症状无法确诊，若怀疑蛔虫感染，需及时就医，避免自行用药。