判断肚子里是否有蛔虫，可通过观察身体症状、粪便检查及医学诊断等方式，蛔虫寄生于肠道内，可能引起反复腹痛（多位于肚脐周围）、腹胀、食欲不振或异食癖（如吃泥土、纸张等），部分人会出现恶心、呕吐或腹泻与便秘交替的情况。

而且蛔虫会消耗人体营养，导致体重下降、生长发育迟缓（尤其儿童），面部可能出现圆形或椭圆形的 “虫斑”（色素减退、表面干燥）。少数情况下，蛔虫可能钻入胆道、阑尾等部位，引发剧烈绞痛（如胆绞痛）、发热等急重症；成虫代谢产物或死亡虫体可能引起过敏反应，如荨麻疹、咳嗽等。