判断孩子是否有蛔虫，可从多个方面进行观察。在消化道症状上，蛔虫成虫在肠道内寄生，会刺激肠壁引发腹部不适，孩子可能表现为反复脐周隐痛、食欲不振、恶心呕吐，疼痛多为阵发性且可自行缓解，部分患儿还可能出现异食癖，这是因蛔虫代谢产物影响味觉中枢所致。营养不良表现方面，蛔虫会掠夺肠道营养物质，导致孩子生长发育迟缓、体重不增、面色苍白，长期感染可能出现低蛋白血症，表现为水肿、毛发稀疏发黄，婴幼儿症状更为明显。

精神神经症状上，蛔虫毒素刺激神经系统，孩子可能出现夜间磨牙、睡眠不安、易惊醒、烦躁易怒，部分患儿表现为注意力不集中、学习能力下降，这与毒素干扰神经递质传递有关。过敏反应方面，蛔虫幼虫移行至肺部时可引发过敏性肺炎，表现为咳嗽、气喘、发热，肺部听诊无明显啰音但胸片可见点状阴影，成虫代谢产物还可能导致荨麻疹、结膜炎等过敏表现，皮肤出现红色风团、瘙痒。并发症表现上，蛔虫团堵塞肠道可引发肠梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，腹部可触及条索状包块；蛔虫钻入胆道引发胆绞痛，表现为右上腹阵发性剧痛、呕吐蛔虫、发热，严重时导致胆管炎或肝脓肿，属于急危重症。若孩子出现反复腹痛、营养不良或伴随发热、黄疸、血便等症状，需及时至医疗机构进行粪便常规、腹部超声等检查，以便明确感染程度及是否存在并发症。