胆道蛔虫症的典型表现为突发性右上腹剧烈绞痛，疼痛呈阵发性，可向右肩背部放射，患者常因剧痛而辗转不安、大汗淋漓。疼痛发作时，腹部检查可能无明显阳性体征，仅在剑突下或右上腹有轻微压痛，这种 “症状重而体征轻” 的特点是其重要特征。部分患者还可能伴有恶心、呕吐，呕吐物中可含有胆汁或蛔虫。

此外，发作间歇期患者症状可明显缓解，甚至完全正常，但疼痛可反复发作。若蛔虫引发胆道感染，还会出现畏寒、发热、黄疸等表现。该病多见于儿童和青少年，与肠道蛔虫病密切相关，当蛔虫钻入胆道时会引发一系列典型症状，需及时就医诊治。