肚里有蛔虫的主要症状因蛔虫在体内的寄生阶段和数量而异。轻度感染时，可能无明显症状；当蛔虫数量较多或引发并发症时，症状会较为明显。常见表现包括腹部隐痛，多位于脐周，疼痛程度较轻，呈间歇性，可自行缓解；部分患者会出现食欲异常，如食欲亢进或减退，还可能有异食癖，喜食泥土、纸张等异物。

儿童感染后可能影响生长发育，出现营养不良、消瘦、贫血等情况，还可能伴有夜间磨牙、烦躁不安、睡眠不宁等表现。若蛔虫在肠道内聚集成团，可引起肠梗阻，出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。此外，蛔虫幼虫移行至肺部时，可能引发咳嗽、胸闷、血丝痰等呼吸道症状。