小孩咬衣服不一定是有蛔虫。蛔虫感染常见症状为腹痛、食欲异常、磨牙等，单纯咬衣服并非典型表现。此行为更多可能与以下因素相关：

出牙期不适：4-18 个月宝宝出牙时，牙龈瘙痒会通过咬东西缓解不适。

探索世界：婴幼儿通过口腔感知物体，咬衣服是认知发展的正常阶段。

情绪需求：紧张、焦虑时，咬衣服可能成为安抚情绪的行为。

缺锌缺铁：少数情况下，营养素缺乏可能引发异食倾向，但需结合其他症状判断。

若宝宝伴随腹痛、消瘦等异常，可就医检查大便虫卵；日常注意衣物清洁，通过牙胶、安抚玩具转移注意力。