瘙痒：过敏时，机体免疫系统会识别水蛭蛋白作为外来物质并产生过度反应，释放组胺等介质导致血管扩张和通透性增加，这会引起组织损伤和炎症，从而引发瘙痒感。瘙痒通常出现在皮肤表面，严重程度可从轻微不适到剧烈抓挠难以忍受不等。
荨麻疹：表现为突然发生的红色、肿胀且伴有瘙痒的斑块，常见于皮肤暴露部位，可能伴有水肿。

红斑与水疱：由于患者对水蛭唾液中的蛋白质过敏引起的免疫反应，使得皮肤产生炎症反应，进而导致红斑与水疱的形成。

皮疹：通常分布在被叮咬的区域内，形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱等。