气胸合并胸腔积液、出血属于危重急症，需要立刻送医急救，核心原则是先稳定呼吸，再处理出血和原发病。

首先要做胸腔穿刺或者胸腔闭式引流，排出胸腔内积气、积血，减轻肺部压迫，改善缺氧，持续监测呼吸、血氧。同时止血治疗，使用止血药物，配合补液、输血，纠正失血引发的贫血、休克。

之后通过拍片、B 超排查病因，常见为外伤撞击、肺部破裂、胸腔血管损伤，少数是肿瘤、自发性肺破裂。如果出血量持续很大、引流不断有新鲜血液，通常需要开胸手术修补破损血管与肺组织。

保守治疗适合出血缓慢、状态稳定的猫咪，需要静养、严格限制活动，配合抗炎、抗感染，防止继发胸膜炎。治疗期间持续复查影像，观察积液积气是否反复。这类病例风险较高，大出血或持续漏气很容易死亡，康复周期长，出院后也要减少剧烈运动，定期复查。