Journal of Small Animal Practice 一项 2022–2025 年前瞻性、盲法、随机临床研究，纳入 100 只单侧前十字韧带断裂的犬，随机分为传统手术（剥离腘肌，50 只）与保留腘肌的改良手术（50 只），比较胫骨平台后倾术（TPLO）后 45 天的放射学骨愈合，并测量术后骨切开稳定性。结果显示保腘肌组在 45 天时骨愈合评分显著更高：10 分制校正均值差 1.95（95% CI 0.91–2.99），改良放射学愈合量表 1.87（95% CI 0.88–2.86）；术后胫骨平台角变化两组没有临床相关差异。由于 TPLO 是犬最常见的骨科手术之一，这为“能否少剥离肌肉以加快愈合而不影响稳定”提供了可直接与术者沟通的证据。

目的：比较胫骨平台水平矫形术（TPLO）术后 45 天，腘肌离断术式与改良保留肌肉术式的早期影像学骨愈合，并借测量“摇动感（rock-back）”判断保留肌肉是否会影响术后截骨稳定性。

材料与方法：这是一项前瞻性、盲法、随机临床研究（2022 至 2025 年），纳入 100 只单侧前十字韧带断裂的宠物犬，分别接受传统手术（n=50）或保留腘肌手术（n=50）。影像学评估在术前、术后即刻以及术后 45 天进行。骨愈合用两套经验证的影像学评分系统评估；截骨稳定性通过测量术后即刻与术后 45 天两次影像之间胫骨平台角的变化来评估。采用多变量线性回归模型对基线临床变量作校正。P 值 <.05 视为有统计学意义。

结果：接受保留腘肌手术的犬在术后 45 天表现出更高的骨愈合评分：在 10 分制骨愈合量表上校正均差为 1.95（95% 置信区间 0.91 至 2.99），在改良影像学愈合量表上校正均差为 1.87（95% 置信区间 0.88 至 2.86）。两组间术后胫骨平台角变化无临床相关差异，校正均差为 0.26 度（95% 置信区间 −0.10 至 0.63）。未记录重大术中血管并发症。

临床意义：在 TPLO 中不剥离腘肌，是传统术式之外一种安全有效的替代方案。TPLO 术中保留腘肌，与术后 45 天更高的影像学骨愈合评分相关，且未见截骨不稳定性增加的证据。这种影像学差异能否转化为临床康复或肢体功能的改善，目前尚不清楚。