河蚌的繁殖方式主要有两种：
卵生繁殖：河蚌首先会发育成卵，这些卵大小不一，颜色也有所不同，如绿色、橙色、黄色，甚至是褐色。在环境和温度条件适宜时，河蚌卵可以自发受精，然后发育成仔河蚌。仔河蚌又可继续繁殖。

外胚层繁殖：河蚌的两性会靠近水底，当温度和湿度达到最佳状态时，母河蚌会释放卵黏液，公河蚌则会涂抹精液，使之完成受精。接着母河蚌就会将受精后的卵植入水底，仔河蚌产卵后，会被母河蚌保护，有的母河蚌会把仔河蚌塞进地里，这样仔河蚌能够比较安全的发育成熟，之后仔河蚌还可以继续繁殖。